医院外科手术部净化空调设计案例之一
节选自医院空调设计获奖项目
《北京大学第三医院外科楼空调设计》
中元国际工程公司袁白妹等设计
一、 楼层与建筑高度：19/2 层 建筑高度：75.95m；
二、楼层功能：
1. 地下2层：设备用房；
2. 地下1层：供应中心；
3. 首层：出入大厅和家属等候区；
4. 二、三层：手术部（中间有设备夹层），共20间手术室；
5. 四层： 手术部更衣等辅助用房；
6. 五～六层：设备层；
7. 六～十九层：外科病房；
三、工程设计特点：
1. 结合了模块化冷水机组和变冷媒流量多联分体空气调节系统室外机的优势， 使得冷源运行可以采用更为丰富的运行模式；
2. 手术室采用一对一的净化空调系统形式，大大降低了手术感染的风险。
四、净化区域空调通风设计目的与原则：
1. 洁净手术室空气调节的要求是：
（1）要控制室内的温度、湿度、气流、尘埃、细菌、有害气体；
（2）保证必要的新鲜空气量；
（3）其中最为重要的是：控制室内细菌的含量，其目的是防止在手术过程中对伤口的感染。
2. 手术感染类型：
（1） 直接接触感染；
（2） 患者自身感染；
（3） 浮游于空气中的细菌的感染；浮游于空气中的细菌落入伤口造成的感染占全部感染的25%；
3. 洁净手术室空调控制的洁净目标：
减少空气中的细菌和尘埃的含量，在手术室空调设计中是一个极其重要的问题；
五、手术室净化空调设计技术措施：
（一）洁净空调总负荷：
1.夏季冷负荷：1161KW ；2.冬季热负荷：810KW；
（二）洁净手术室：
1. 18间手术室设18个全空气净化空调系统；净化空调机组按净化级别不同分别选用；
2. 每个净化空调系统设1台净化空调机组和1台新风净化进风机；
3. 每个净化空调系统新风单独从室外引入；
4. 新风经过粗效、亚高效过滤后与手术室回风混合，经过处理后送入室内；
（三）正负压转换手术室：
1. 两个正负压转换手术室设2个净化空调系统；每个净化空调系统由1台净化空调机组和2台新风净化进风机组成；
2. 各设2台新风机以满足正负压手术室的不同的新风量的要求；新风单独从室外引入；
3. 新风经过粗、中、亚高效过滤后送入室内：
（1）当为正压手术室时，过滤后的新风与手术室回风混合，经过处理送入室内；
（2）当为负压手术室时，回风不用（直流空调系统），新风经过净化空调机组处理后直接送入室内。
（四）五层ICU 的清洁单元和污染单元：
1. 各设1台净化空调机组；
2. 新风经过粗、中、亚高效过滤，与ICU回风混合，经过处理后送入室内；
3. ICU污染单元设置2个负压护理床位；
4. ICU中其它护理床位均单独送回风；
5. 为保证ICU空气新鲜，每个 ICU分别设置排风系统，将污染空气排至室外；
（五）洁净区中的其它净化辅助用房：
1. 辅助用房包括：办公、休息、无菌敷料、换床等房间；
2. 分别设置净化新风+净化循环空调机组的空调系统；
3. 设1套净化新风机组，将新风送入每个房间；
4. 净化循环空调机组能满足不同人员对房间温度要求；
5. 净化循环空调机组还通过循环净化房间的空气，满足洁净的要求；
（六）二、三层洁净走廊和苏醒室：
1. 分别设一个全空气净化空调系统；
2. 新风集中处理后，直接送入走廊和苏醒室；
（七）清洁走廊：
1. 设1套净化新风机组；
2. 设数台净化风机盘管；
3. （清洁走廊是靠外窗的走廊）不但应满足洁净等级的要求，还应保证合理的温度；
4. 手术室及周边走廊值班采暖：
当手术室夜间没有手术时，净化风机盘管能在最低费用下保证夜间采暖的值班温度；
六、手术部气流组织：
1. 洁净手术室为：顶送风，手术台两侧下回风；
2. ICU气流组织为：高效过滤风口上送，让洁净的空气经过病床后下回。
3. 洁净走廊等Ⅲ级辅助用房为：带扩散板高效过滤器风口顶送风，下回风；
4. 清洁走廊及其它辅助用房：净化新风机组+净化循环空调机组，上送风，下回风。
七、手术室值班空调：
1. 手术部采用3个独立的新风净化系统：
（1）其中1个新风系统为二、三层清洁走廊，
（2）另外两个系统分别为二、三层洁净走廊及Ⅲ级辅助用房的新风；
（3）新风通过高效过滤网送入室内。
2. 这3个新风系统同时可作为手术室停止运行时的值班空调使用；使手术部始终处于受控状态。
八、手术部空调机组、新风机组选型与机组内部配置：
1. 洁净组合式空调机组，机组内设混合段、风机段、中效段、表冷段、加热段、电 再加热段、加湿段、出风段；机组新风经过两级过滤与回风混合；
2. 新风净化机组为：粗效段、风机段、中效段、亚高效段、表冷段、电再加热
段、加湿段、出风段；
3. 手术室送风口为手术室高效过滤器吊顶送风口；
4. 回风口为带中效过滤器单层百叶回风口。
九、手术部排风形式：
1. 每间手术室设1个排风系统；在每间手术室顶棚上设1个排风口和1台
排风机；根据房间的压力控制排风量，但最小排风量为200m3/h；
2. 每层清洁区和石膏室设一个排风系统，排风量2次/h；
3. 正负压手术室设2个排风系统：
（1）当为正压手术室时，与正压手术室排风系统相同。
（2）当为负压手术室时，关闭正压风机，开启负压风机，用手术室两侧的回风口排风，保证房间的负压。
十、手术部压差控制：
1.所有洁净区与非洁净区，不同级别的手术室之间均按规范保证5～8pa的
压差；
2.压差变送器检测各区域的压力差，通过自控系统控制变频排风机的排风
量以保证整个手术部形成一个有序的（送风）压力梯度。
3.手术室停止使用时，（虽然手术室的洁净空调机组停止工作）独立新风机
组送风并保持手术室的微正压，保证手术时的洁净度，缩短手术室的自净时间。
十一、手术部温湿度控制：
1. 洁净手术部空调水采用4管制。
2. 为保证流过每台空调机组的水量不受管路压力波动的影响，在空调机组的冷热水回水管上安装平衡阀；
3. 根据回风温度及相对湿度及被控参数设定值来调节回水管的调节阀；
4. 二、三层手术部每间手术室内设有温度、相对湿度及压差显示，温度调节装
置，可从手术室内根据各自要求调节手术室温度；
5. 为满足骨科手术的低温要求，夏季手术室室温最低可达到18℃。
十二、防火：
1. 通风空调的风管穿越防火墙处、穿过楼板处安装防火阀；
2. 防火阀有自动关闭及信号关闭功能，并且将信号返回消防控制中心。
3. 风管及空调设备的保温采用难燃橡塑。
十三、 手术部高效节能：
1.一对一配置手术室净化空调系统，手术室空闲时，洁净空调机组停止运行，节约能量；
2. 手术部独立新风机组维持所需的手术室正压，缩短手术室自净时间，提高工作效
率；
3. 净化空调机组带有新风及混合段，当独立新风机组更换过滤器时，手术室仍然可
使用，避免由于独立新风机组维修造成手术部停止工作的情况；
4. 手术辅助区分区设置净化空调系统，可也按区域关闭，节约运行费用。
十四、结论
1. 手术部空调设计是医疗建筑空调设计的难点之一，净化空调对冷热源的设置提出 了更高的要求。
2. 冷冻机开启时间和最低开机负荷应最大可能地满足净化空调要求；
3. 空调水系统应更加可靠；
4. 净化手术室的净化空调采用一对一的系统的设置不但充分利用了室外新风的冷量，而且使得每间手术室都能够独立使用；这不只是提高手术室的转台次数，提高了医疗资源的使用率，为病人尽快实施手术创造了条件；更重要的是杜绝了由空气混合引起的交叉感染。
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